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痛风吃什么药物可以消肿止痛

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痛风吃什么药物可以消肿止痛

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类药物缓解肿痛,常用药物包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、秋水仙碱片、泼尼松等。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于中轻度关节肿痛;塞来昔布选择性抑制COX-2酶,胃肠刺激较小;吲哚美辛对急性痛风性关节炎效果显著。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化作用抑制尿酸结晶引发的炎症,需在发作24小时内使用,常见不良反应包括腹泻等胃肠反应。

3、糖皮质激素

泼尼松适用于非甾体药物无效或肾功能不全者,可口服或关节腔注射;甲泼尼龙短期使用能快速控制严重关节肿胀,须严格遵循医嘱减量。

4、辅助药物

碳酸氢钠可碱化尿液促进尿酸排泄,苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收降低血尿酸水平,需配合足量饮水预防肾结石。

急性期应严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,关节肿痛缓解后需在风湿免疫科指导下规范降尿酸治疗。

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降尿酸、减少痛风发作的药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等。建议及时就医,在医生指导下根据病情选择合适的药物。

1、别嘌醇

别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型患者,可能出现皮疹、肝功能异常等不良反应。

2、非布司他

非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果较强,需注意心血管风险监测,常见不良反应包括恶心、关节痛。

3、苯溴马隆

苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄不良型患者,用药期间需监测肝功能并保持充足饮水量。

4、丙磺舒

丙磺舒通过竞争性抑制尿酸在肾小管的重吸收增加排泄,可能引起胃肠道反应,肾功能不全者需调整剂量。

痛风患者需长期规律用药,同时控制高嘌呤饮食摄入,每日饮水2000毫升以上,避免饮酒和剧烈运动诱发急性发作。

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