健康知道
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长期耳鸣一般能治好，但具体治疗效果与病因、病程及个体差异有关。长期耳鸣可能与噪声暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、心理因素等有关，可通过药物治疗、声音治疗、心理干预、生活方式调整、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
1、药物治疗
长期耳鸣可能与内耳微循环障碍、神经兴奋性增高等因素有关。医生可能开具改善微循环的药物如银杏叶提取物片，营养神经的药物如甲钴胺片，或调节神经递质的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。部分耳鸣患者伴随听力下降，可联合使用改善听力的药物如长春胺缓释胶囊。
2、声音治疗
声音治疗通过外界声音掩蔽耳鸣声，帮助患者适应耳鸣。可使用白噪声发生器、助听器或定制声音治疗设备。声音治疗需在专业医师指导下进行，根据耳鸣频率和响度个性化调整声音参数。部分患者可通过音乐疗法缓解耳鸣，选择舒缓的自然声音或轻音乐。声音治疗通常需要持续较长时间才能见效。
3、心理干预
长期耳鸣患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，加重耳鸣症状。认知行为疗法可帮助患者改变对耳鸣的错误认知，减轻心理负担。放松训练如渐进性肌肉放松、正念冥想等可降低自主神经兴奋性。团体心理治疗提供社会支持，分享应对经验。严重心理障碍患者需配合抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片治疗。
4、生活方式调整
避免接触高强度噪声，必要时使用耳塞防护。限制咖啡因、酒精摄入，戒烟有助于改善内耳血供。保持规律作息，避免过度疲劳。均衡饮食，适当补充富含锌、镁的食物如坚果、深海鱼。控制高血压、糖尿病等基础疾病。适度有氧运动如散步、游泳可促进血液循环，但避免剧烈运动引发血压波动。
5、手术治疗
少数耳鸣由明确器质性疾病引起，如听神经瘤、耳硬化症等，需手术治疗。听神经瘤可采取显微镜下肿瘤切除术，耳硬化症可行镫骨手术。血管源性耳鸣可能需血管减压术或血管畸形切除术。手术适应证需严格评估，术后可能需配合其他治疗。人工耳蜗植入适用于重度耳聋伴耳鸣患者。
长期耳鸣患者应建立规律的就诊随访计划，定期评估治疗效果。避免过度关注耳鸣声，培养兴趣爱好转移注意力。保持卧室安静舒适，必要时使用背景音乐助眠。学习耳鸣自我管理技巧，记录症状变化供医生参考。家属应给予情感支持，帮助患者坚持治疗。突发耳鸣加重或伴随眩晕、听力骤降需立即就医。
