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脊柱骨髓炎是什么病

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脊柱骨髓炎是什么病

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

脊柱骨髓炎是由细菌或真菌感染引起的脊柱椎体及周围组织的炎症性疾病,常见类型包括化脓性脊柱炎、结核性脊柱炎等,可能引发局部疼痛、发热、活动受限等症状。

1、感染途径

病原体可通过血液传播、邻近感染灶扩散或外伤直接侵入脊柱,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,结核分枝杆菌感染多见于免疫力低下人群。

2、典型症状

早期表现为持续性腰背痛,夜间加重;进展期出现发热、乏力等全身症状;严重者可导致脊柱畸形或神经压迫症状。

3、诊断方法

需结合血常规、血沉、C反应蛋白等实验室检查,影像学检查首选MRI,可清晰显示椎体破坏范围和软组织脓肿形成。

4、治疗原则

急性期需静脉使用抗生素6-8周,常用药物包括头孢曲松、万古霉素等;合并脓肿或神经损伤需手术清创,后期配合支具固定。

患者应保持卧床休息,加强营养摄入,康复期在医生指导下进行适度功能锻炼,定期复查炎症指标和影像学变化。

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