健康知道
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黑痣越长越大建议就诊皮肤科或肿瘤科，可能与色素痣增生、黑色素瘤等因素有关。
皮肤科是处理黑痣异常增大的首选科室。医生会通过皮肤镜检查评估痣的形态特征，必要时进行组织病理活检。黑痣增大可能与长期紫外线暴露、摩擦刺激等非恶性因素相关，也可能提示交界痣或混合痣的活跃增生。皮肤科医生会根据ABCDE法则（不对称性、边界不规则、颜色不均、直径过大、进展变化）判断良恶性，并制定冷冻、激光或手术切除等治疗方案。
当黑痣快速增大伴随溃烂出血时需考虑黑色素瘤可能，此时应转诊肿瘤科。该科室会通过全身皮肤检查、前哨淋巴结活检等手段评估肿瘤分期。黑色素瘤的发生与BRAF基因突变、免疫抑制状态密切相关，典型表现为痣体隆起、颜色斑驳、边缘呈锯齿状。肿瘤科将根据分期选择扩大切除术、靶向治疗或免疫治疗，晚期患者可能需联合放疗控制转移。
日常应避免抠抓黑痣，减少紫外线直射，穿着宽松衣物减少摩擦。每月用手机拍摄记录痣的大小与形态变化，发现直径超过6毫米、形状不规则或颜色加深时及时复诊。术后患者需定期随访皮肤镜和影像学检查，监测复发或转移迹象。
