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艾滋病感染者可以接种新冠疫苗,但需根据免疫状态评估接种时机,主要影响因素有CD4细胞计数、病毒载量控制情况、合并用药及并发症风险。
1、免疫状态评估CD4细胞计数低于200个/μL时建议先进行抗病毒治疗,待免疫功能部分恢复后再接种。此时需监测机会性感染风险。
2、病毒载量控制未接受抗病毒治疗或病毒载量超过1000拷贝/mL者,接种后抗体产生概率可能降低。建议先实现病毒学抑制。
3、药物相互作用部分抗逆转录病毒药物可能与疫苗产生相互作用,建议接种前后与感染科医生确认用药方案调整必要性。
4、并发症预防合并心血管疾病或肺部基础病变者,需在病情稳定期接种。接种后应密切观察淋巴结肿大等异常反应。
建议所有艾滋病感染者在专业医生指导下完成疫苗接种,接种后仍需保持规范抗病毒治疗和定期免疫监测。
艾滋病感染后出现症状的时间一般为2-4周,实际时间受到感染病毒量、个人免疫力、是否接受治疗、病毒亚型等多种因素的影响。
1、急性期症状约50%感染者在2-4周出现类似流感的急性症状,包括发热、咽痛、淋巴结肿大等,这些症状通常持续1-2周自行缓解。
2、无症状期急性期后进入长达数年的无症状期,此时病毒仍在复制但无明显临床表现,CD4+T淋巴细胞逐渐下降。
3、艾滋病前期当CD4+T细胞降至200-500个/μL时,可能出现持续淋巴结肿大、体重下降、反复感染等非特异性症状。
4、艾滋病期CD4+T细胞低于200个/μL时进入典型艾滋病期,易发生机会性感染和肿瘤,如卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等。
建议确诊后立即开始抗病毒治疗,定期监测CD4+T细胞和病毒载量,保持规律作息和均衡营养有助于延缓疾病进展。