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肾结石与什么疾病鉴别

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肾结石与什么疾病鉴别

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石需要与泌尿系统感染、输尿管狭窄、膀胱肿瘤、多囊肾等疾病进行鉴别诊断。

1. 泌尿系统感染

肾结石可能引起腰痛、血尿等症状,与泌尿系统感染相似。泌尿系统感染通常伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿常规检查可见白细胞升高。

2. 输尿管狭窄

输尿管狭窄也可导致腰痛和肾积水,与肾结石症状类似。输尿管狭窄多由先天发育异常或手术损伤引起,影像学检查可见输尿管局部狭窄。

3. 膀胱肿瘤

膀胱肿瘤可能出现血尿症状,与肾结石相似。膀胱肿瘤患者通常无腰痛,膀胱镜检查可发现肿瘤病灶。

4. 多囊肾

多囊肾患者可能出现腰痛和血尿,与肾结石症状相似。多囊肾为遗传性疾病,影像学检查可见双肾多发囊肿。

出现腰痛、血尿等症状应及时就医,通过尿液检查、B超或CT等检查明确诊断,遵医嘱进行治疗。

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结石移动到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合适度跳跃运动。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石:

适用于5-10毫米的中等大小结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、输尿管镜取石:

对于较大结石或合并感染的情况,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,可直接取出结石碎片,术后需留置双J管2-4周。

急性发作期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热或无尿需立即就医。

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