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肾结石需要与泌尿系统感染、输尿管狭窄、膀胱肿瘤、多囊肾等疾病进行鉴别诊断。
1. 泌尿系统感染肾结石可能引起腰痛、血尿等症状，与泌尿系统感染相似。泌尿系统感染通常伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿常规检查可见白细胞升高。
2. 输尿管狭窄输尿管狭窄也可导致腰痛和肾积水，与肾结石症状类似。输尿管狭窄多由先天发育异常或手术损伤引起，影像学检查可见输尿管局部狭窄。
3. 膀胱肿瘤膀胱肿瘤可能出现血尿症状，与肾结石相似。膀胱肿瘤患者通常无腰痛，膀胱镜检查可发现肿瘤病灶。
4. 多囊肾多囊肾患者可能出现腰痛和血尿，与肾结石症状相似。多囊肾为遗传性疾病，影像学检查可见双肾多发囊肿。
出现腰痛、血尿等症状应及时就医，通过尿液检查、B超或CT等检查明确诊断，遵医嘱进行治疗。
结石移动到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小于5毫米的结石自然排出，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石：适用于5-10毫米的中等大小结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石：对于较大结石或合并感染的情况，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，可直接取出结石碎片，术后需留置双J管2-4周。
急性发作期间应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续发热或无尿需立即就医。
