老人得偏瘫的原因主要包括遗传因素、环境影响、身体内部的生理改变、外部的损伤以及病理性疾病发展等。如果发现老人出现偏瘫的早期症状，应及时就医，明确病因，并采取针对性治疗和护理措施。
1、遗传因素：
部分偏瘫可能与家族遗传基因有关，例如家族中有中风、脑血管疾病遗传史的人群，其发生偏瘫的几率可能更高。患病风险受父母遗传基因影响，与家族遗传病史密切相关。对于有家族病史的老人，需定期进行医学检查，如脑核磁共振或血管成像，以便早期发现血管异常。
2、环境因素：
长期暴露于高压力的环境、不良的生活方式如吸烟、酗酒、超高盐饮食等，是导致偏瘫的诱因。这些习惯会使血压升高、血管硬化，最终增加中风的风险。在预防中，可采取健康饮食，如增加新鲜蔬菜水果摄入，少吃腌制食品，同时规律运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，有助于改善血管健康。
3、生理因素：
随着年龄增长，老人的脑部血供逐渐下降、神经退化，大脑对血液和氧气的需求得不到充分满足，容易形成脑血管阻塞和脑功能受损，严重时导致偏瘫。老年人常伴随慢性病如高血压、高血脂，这些疾病是诱发偏瘫的重要生理基础。建议老人控制基础疾病，通过药物治疗如他汀类药物降血脂，或者硝苯地平类药物维持稳定血压。
4、外伤：
脑部创伤或脊髓损伤可能直接损坏中枢神经系统，导致一侧肢体失去知觉和活动能力。特别是跌倒或交通事故是引发脑外伤的常见原因。预防上，需为老人创造更安全的生活环境，例如浴室安装防滑垫、家具设计避免尖角，并鼓励佩戴稳定的步行辅助工具。
5、病理性疾病：
偏瘫最常见的病理原因是脑卒中包括缺血性和出血性中风，导致脑部神经受损。此外脑肿瘤、脑膜炎、多发性硬化等神经系统疾病也可能导致偏瘫。治疗上可根据具体病因采取措施，例如脑卒中急性期可使用纤溶药物如阿替普酶溶栓；脑出血患者必要时可进行开颅手术；对脑肿瘤则可联合放疗或化疗。
明确老人偏瘫的原因是制定治疗方案的第一步。建议家属留意老人的体征变化，如出现言语不清、面部偏斜或一侧肢体无力，要第一时间拨打急救电话，并送往神经内科或康复科就诊，尽早对症治疗。多方面预防和护理可有效降低偏瘫的发生率，同时提高患者的生活质量。
