颜克强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
退行性关节炎的主要发病原因包括遗传因素、环境因素、自身体质因素以及关节慢性损伤或其他疾病引起的病理改变，这些因素共同作用可能导致关节软骨逐渐退化，表现为关节疼痛、僵硬及活动受限。了解其诱因并采取预防和治疗措施对减少疾病发生具有重要意义。
1、遗传因素
遗传是退行性关节炎的内在风险之一，部分患者家族中可能存在类似病史。遗传基因可能会影响关节软骨的结构和修复能力，使其更容易受到损伤或退化。如果存在家族倾向，需要更加注意关节健康，通过增强腿部肌肉力量或合理运动减缓病情。
2、环境因素
长期从事需要反复使用关节的职业或生活习惯会增加患病风险，例如长期负重、站立时间过长或剧烈运动导致的关节受压过度。肥胖也是一个重要诱因，过多的体重会对膝关节和髋关节施加持续的压力。改善生活环境、避免过度劳累以及控制体重可以减轻关节负担。
3、生理因素自身因素影响
随着年龄增长，关节软骨的修复能力下降，这是导致退行性关节炎的主要原因之一。活动减少、肌肉力量衰减会使关节稳定性变差，进一步加剧软骨受损。建议进行适量的有氧运动，如游泳、骑自行车，并补充营养如维生素D和钙以延缓关节退化。
4、关节慢性损伤及外伤
长期关节劳损或由于运动意外、事故造成的外伤是另一个重要病因。当关节出现损坏但未能及时修复时，可能逐渐发展为退行性关节炎。出现损伤的患者应尽早接受治疗，例如关节镜手术或修复受损组织手术，并遵循医生建议进行康复治疗。
5、病理疾病因素
如类风湿性关节炎、痛风等其他关节病变，也可能通过炎症或结构破坏加速软骨退化。对于这类患者，需要根治基础疾病，如类风湿患者可应用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物治疗；痛风患者可通过降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他等控制原发病。
保持健康的生活方式、避免关节过劳以及及时治疗关节相关疾病，可以有效减缓退行性关节炎的发展。早期发现症状应尽快就医，帮助制定科学的干预措施。有效的预防和集中治疗能显著提高生活质量，延缓疾病进展。
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