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滴眼药水散瞳后眼角肿起来可能是过敏反应，也可能是药物刺激或操作不当引起的局部炎症。散瞳药物中的成分如阿托品、托吡卡胺等可能引发过敏，表现为眼睑红肿、瘙痒或结膜充血；若操作时瓶口接触眼部或揉眼，也可能导致机械性刺激肿胀。
使用散瞳药后眼角肿胀若伴随明显瘙痒、皮疹或全身症状如呼吸困难，需高度怀疑过敏反应。此时应立即停用药物，用生理盐水冲洗结膜囊，并尽快就医。过敏反应可能与个体对药物成分敏感有关，常见于既往有药物过敏史的人群。医生可能建议更换散瞳药物，或使用抗过敏滴眼液如盐酸奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液缓解症状。
非过敏因素如滴药时瓶口污染、用力揉眼或药物浓度过高，可能引发局部刺激肿胀。这类情况通常不伴随全身症状，肿胀程度较轻，可通过冷敷缓解。散瞳药物中的防腐剂如苯扎氯铵也可能刺激敏感眼表，导致暂时性充血或水肿。建议滴药时悬空瓶口避免接触眼睑，滴药后按压泪囊区减少全身吸收。若肿胀持续超过24小时或视力模糊加重，需排除感染性结膜炎等并发症。
散瞳检查后应避免强光刺激，佩戴墨镜防护。日常注意眼部清洁，勿用手揉搓，过敏体质者需提前告知医生用药史。若需长期使用散瞳药物，可咨询医生选择不含防腐剂的单剂量包装。出现肿胀时记录用药名称与时间，便于医生判断过敏原。眼部过敏可能反复发作，建议完善过敏原检测以指导后续用药选择。
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