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牙齿发黑烂掉可能由龋齿、牙釉质发育不良、牙髓坏死、四环素牙等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙齿贴面、全冠修复等方式治疗。
1、龋齿：牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞，初期表现为黑点，逐渐扩大导致牙齿缺损。需及时清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，严重时使用氢氧化钙垫底。
2、牙釉质发育不良：儿童期釉质矿化异常导致牙齿脆弱易损，表现为片状白垩色或褐色斑块。可通过渗透树脂修复或预防性涂氟，日常使用含氟牙膏加强护理。
3、牙髓坏死：外伤或深龋导致牙髓组织死亡，牙齿变为灰黑色且质地变脆。需进行根管治疗清除坏死组织，配合使用甲醛甲酚或樟脑酚消毒，后期全冠修复。
4、四环素牙：婴幼儿期服用四环素类药物引起牙本质着色，表现为带状灰黑色沉积。轻度可用过氧化氢凝胶漂白，中重度建议瓷贴面或全瓷冠修复。
日常减少碳酸饮料摄入，选用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查。出现牙体缺损应尽早就医，避免继发牙周脓肿等并发症。
牙齿固定器一般需要佩戴6个月到2年，实际时间受到矫正类型、年龄、牙齿移动程度、患者配合度等多种因素的影响。
1、矫正类型：传统金属托槽矫正后通常需佩戴固定器1-2年，隐形矫正可能缩短至6-12个月。
2、年龄因素：青少年骨骼可塑性较强，佩戴时间多为1年左右；成人牙周组织改建较慢，常需1.5年以上。
3、移动程度：牙齿错位严重者需要延长佩戴时间，简单排齐病例可能6-9个月即可稳定。
4、配合情况：严格遵医嘱全天佩戴者效果更稳定，自行减少佩戴时间可能导致复发需延长周期。
佩戴期间需定期复查，避免进食过硬食物，保持口腔清洁可提高固定效果。
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