吴东海
中日友好医院
主任医师
墨菲氏征是判断胆囊疾病尤其是急性胆囊炎的重要体征，其检查方法主要是通过触诊结合患者的反应进行临床判断。常见检查方法包括解剖定位压诊、结合呼吸过程中按压反应及影像学检查辅助确认。
1、触诊操作：墨菲氏征的检查主要通过专业手法完成。患者处于仰卧位，检查者将手放在患者右上腹的胆囊区域肋缘下方与锁骨中央线交界地带，在患者深吸气的过程中，医生用手指轻轻按压。如果患者因疼痛感而突然屏住呼吸，即为墨菲氏征阳性。这说明胆囊可能发生病变，例如急性胆囊炎。
2、患者反应观察：触诊过程中观察患者的配合与反应至关重要。若触诊同时引起右上腹剧烈疼痛，并伴有明显的不适甚至肋下肌肉紧张，这种反应通常提示胆囊存在炎症，需要进一步检查确认。
3、影像学辅助检查：墨菲氏征的触诊结果可通过影像学检查进行确认，例如腹部超声检查、CT扫描或核磁共振胆道成像MRCP。腹部超声能够识别胆囊肿大、胆汁潴留或胆囊周围液体积聚等异常表现，CT和MRCP则可进一步评估病灶的性质和分布情况。
触诊检查墨菲氏征操作简便且对胆囊炎诊断意义明显，但需由专业医生完成，并结合影像学检查进一步明确病因。如果持续感到右上腹疼痛不适，应及时到正规医疗机构进行检查和治疗。
