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脊髓肿瘤的良恶性判断需结合影像学检查、病理活检及临床症状综合分析,主要依据肿瘤生长速度、边界清晰度、是否压迫神经结构等特征。
1、影像学特征良性肿瘤通常边界清晰、生长缓慢,MRI显示均匀信号;恶性肿瘤多呈浸润性生长,边界模糊,可能伴有周围水肿或骨质破坏。
2、病理活检通过手术或穿刺获取组织样本进行病理检查是金标准,恶性肿瘤细胞表现为异型性、核分裂象增多等特征。
3、生长速度良性肿瘤生长缓慢,症状进展以年计;恶性肿瘤进展迅速,数周至数月内可能出现明显神经功能恶化。
4、临床症状良性肿瘤多表现为局部压迫症状如根性疼痛;恶性肿瘤常伴随全身症状如体重下降,或早期出现脊髓横贯性损害。
出现进行性肢体无力或大小便失禁等症状时需立即就医,日常避免剧烈运动加重脊髓压迫,确诊后需严格遵循神经外科治疗方案。