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输尿管结石手术主要针对药物无法缓解的结石梗阻，常用方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等，通常由结石体积过大、嵌顿时间过长、继发感染或肾功能受损等因素引起。
1、结石体积过大直径超过6毫米的结石难以自行排出，可能阻塞输尿管导致肾积水。可通过体外冲击波碎石预处理，或直接行输尿管镜钬激光碎石术。
2、嵌顿时间过长结石滞留超过2周可能引起黏膜水肿粘连。需手术解除梗阻，术后留置双J管预防狭窄，配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、继发尿路感染合并发热或脓尿时需急诊手术引流，术中取结石培养指导用药。术后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
4、肾功能进行性损害持续梗阻导致肌酐升高需紧急手术，经皮肾镜能快速解除压力，术后监测肾功能恢复情况，必要时联合血液净化治疗。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
