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牙和牙龈交界处有缝隙可能由牙龈退缩、牙周炎、牙齿排列不齐、龋齿等原因引起，可通过牙周治疗、正畸修复、充填修复等方式改善。
1、牙龈退缩长期刷牙力度过大或使用硬毛牙刷可能导致牙龈组织损伤退缩，暴露牙根表面形成缝隙。建议改用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法，定期进行牙周洁治。
2、牙周炎牙菌斑堆积引发牙周组织炎症，可能导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩。常伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，必要时使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。
3、牙齿排列不齐错位牙齿清洁困难易致菌斑堆积，长期可能造成局部牙龈萎缩。正畸治疗可改善牙齿排列，隐形矫治器或传统托槽均可选择。
4、龋齿邻面龋坏可能破坏牙体组织形成黑缝，常伴有冷热刺激痛。需去除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。
日常使用牙线清洁牙缝，避免横向用力刷牙，每半年进行一次口腔检查可预防缝隙扩大。
牙齿中间发黑可能由色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙等原因引起，可通过洗牙、补牙、贴面修复等方式治疗。
1. 色素沉积：长期饮用咖啡、茶或吸烟导致外源性色素附着，通过超声波洗牙可清除，日常减少深色饮食摄入。
2. 龋齿：细菌侵蚀牙体形成黑色龋坏，可能与口腔清洁不足、高糖饮食有关，表现为龋洞或敏感，需采用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金充填。
3. 牙釉质发育不全：幼年期钙化障碍导致釉质缺损易染色，常伴随牙齿表面凹陷，可通过渗透树脂或瓷贴面修复。
4. 四环素牙：儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色，多呈带状灰黑色，严重者需全冠修复或冷光美白改善。
建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，定期口腔检查，避免咬合硬物加重牙齿损伤，发现黑斑持续扩大应及时就诊。
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