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怎么治疗急性心房心肌梗死

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怎么治疗急性心房心肌梗死

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

急性心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗、心脏康复训练等方式治疗。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、溶栓治疗

通过静脉注射溶栓药物溶解冠状动脉内血栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、链激酶。溶栓治疗需在发病12小时内进行,越早治疗效果越好。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是首选方法,包括球囊扩张和支架植入。该方法能快速开通闭塞血管,挽救濒死心肌,降低死亡率。

3、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成;β受体阻滞剂如美托洛尔可减轻心脏负荷;他汀类药物如阿托伐他汀可稳定斑块。

4、康复训练

病情稳定后需进行循序渐进的心脏康复训练,包括有氧运动、抗阻训练等,有助于改善心功能和提高生活质量。

急性心肌梗死患者出院后需长期服药,定期复查,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动。

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阵发性房颤患者可遵医嘱使用普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔、地高辛等药物控制心律。建议及时就医,在医生指导下根据个体情况选择药物。

一、普罗帕酮

作为Ic类抗心律失常药,通过抑制钠离子通道减慢传导,适用于无器质性心脏病患者,可能出现头晕或胃肠道反应。

二、胺碘酮

III类广谱抗心律失常药,适用于合并器质性心脏病患者,需警惕甲状腺功能异常和肺纤维化等长期副作用。

三、美托洛尔

β受体阻滞剂通过降低交感神经兴奋性控制心室率,常见不良反应包括心动过缓和乏力。

四、地高辛

正性肌力药物通过增强迷走神经张力减慢房室传导,适用于心衰合并房颤患者,需监测血药浓度预防中毒。

日常需限制咖啡因摄入,避免过度劳累,定期监测心率和血压变化,出现持续心悸或胸痛应立即就医。

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