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输尿管中下段能碎石吗

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输尿管中下段能碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管中下段结石通常可以通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等方式治疗,具体方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于10毫米的中下段结石,利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出,可能伴随血尿或腰痛等短期不适。

2、输尿管镜碎石

对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,需在麻醉下进行,术后可能需留置双J管1-2周。

3、药物辅助排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,配合排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等药物有助于促进碎石后残渣排出。

4、开放手术取石

仅适用于合并严重解剖异常或多次碎石失败者,需通过外科手术直接取出结石,创伤较大且恢复期较长。

术后需每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况,出现持续发热或剧烈腹痛应及时就医。

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肾结石5x3毫米通常无须碎石治疗,多数可通过增加饮水量、药物辅助排石、调整饮食结构、适度运动等方式促进自然排出。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,帮助小结石随尿液排出,建议分次少量饮用。

2、药物辅助排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进结石移动。

3、调整饮食结构

限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入,适量补充柑橘类水果有助于抑制结石形成。

4、适度运动

跳跃、爬楼梯等动作可利用重力作用加速结石下行,每日进行3-4次,每次5-10分钟为宜。

若出现持续腰痛、血尿或发热等症状应及时复查,结石滞留超过4周或体积增大需考虑体外冲击波碎石等医疗干预。