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输尿管结石取出手术通常称为输尿管镜碎石术或经尿道输尿管镜取石术,主要方式包括输尿管硬镜碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、输尿管硬镜碎石术通过尿道插入硬质输尿管镜,利用激光或气压弹道碎石设备击碎结石,适用于中下段输尿管结石。
2、输尿管软镜碎石术采用可弯曲的软镜抵达结石位置,配合钬激光碎石,对肾盂及上段输尿管结石更具优势。
3、经皮肾镜取石术通过腰部穿刺建立通道,肾镜直接进入肾脏碎石取石,适用于较大或复杂的上尿路结石。
4、腹腔镜取石术通过腹部小切口进行腹腔镜操作,直接切开输尿管取出结石,多用于嵌顿性结石或合并输尿管狭窄病例。
术后需增加饮水量,限制高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
左肾盏小结石可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式治疗。
1、饮水量不足每日饮水量过少会导致尿液浓缩,增加矿物质结晶概率。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。
2、高盐饮食钠盐摄入过多会促进尿钙排泄。需限制腌制食品和加工食品,每日食盐摄入不超过5克。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌感染有关,常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代谢异常可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关,表现为血尿或腰酸。需进行代谢评估并使用别嘌醇、枸橼酸钾等药物。
保持适度运动有助于小结石排出,避免长期憋尿,定期复查超声监测结石变化情况。