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肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，通常直径小于5毫米的结石有较大概率自行排出，5-10毫米的结石需结合位置判断，超过10毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小于5毫米直径小于5毫米的结石约80%可通过大量饮水、适度运动自然排出，建议每日饮水量超过2000毫升，配合蹦跳运动促进输尿管蠕动。
2、5-10毫米位于肾盂或上段输尿管的5-10毫米结石可能需药物辅助排石，常用α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，中成药如排石颗粒也有助于促进排出。
3、超过10毫米直径超过10毫米的结石通常需要体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术治疗，这类结石可能阻塞尿路导致肾积水，伴随剧烈腰痛、血尿等症状。
4、形状与位置表面光滑的圆形结石更易排出，而位于肾下盏的结石因重力因素排出难度较大，需采用体位引流等辅助措施。
出现持续腰痛、发热等症状时应及时就医，术后患者需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
肾结石5x3毫米通常无须碎石治疗，多数可通过增加饮水量、药物辅助排石、调整饮食结构、适度运动等方式促进自然排出。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，帮助小结石随尿液排出，建议分次少量饮用。
2、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进结石移动。
3、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜，减少钠盐摄入，适量补充柑橘类水果有助于抑制结石形成。
4、适度运动跳跃、爬楼梯等动作可利用重力作用加速结石下行，每日进行3-4次，每次5-10分钟为宜。
若出现持续腰痛、血尿或发热等症状应及时复查，结石滞留超过4周或体积增大需考虑体外冲击波碎石等医疗干预。
