冠状动脉痉挛严重吗

提问时间：2025-07-03 15:25 | 1人回答 | 43次阅读

冠状动脉动脉痉挛

问题描述：

冠状动脉痉挛严重吗

全部回答
共1条回答

倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师回答时间：2025-07-03 15:55

冠状动脉痉挛是否严重需根据发作频率和症状判断，多数情况下及时干预可控制，但反复发作可能诱发心肌梗死等严重并发症。

冠状动脉痉挛属于功能性血管异常收缩，典型表现为突发胸痛伴胸闷，常在静息或夜间发作。硝酸甘油可快速缓解症状，钙通道阻滞剂如氨氯地平片、地尔硫卓缓释胶囊是长期预防的基础用药。痉挛发作时心电图可能出现ST段抬高，但冠状动脉造影通常显示血管无固定狭窄。寒冷刺激、吸烟、情绪激动是常见诱因，通过避免诱因和规范用药，多数患者症状可显著改善。

若冠状动脉痉挛频繁发作或持续时间较长，可能造成血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化进展。部分患者会出现恶性心律失常、急性心肌梗死甚至心源性猝死。合并高血压、糖尿病等基础疾病时风险更高，需联合阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。少数病例需冠状动脉内注射硝酸甘油或植入心脏除颤器，但这类情况在规范治疗的患者中较少发生。

冠状动脉痉挛患者应随身携带硝酸甘油片，定期监测血压和心电图。保持规律作息，冬季注意保暖，严格限制酒精和咖啡因摄入。建议每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验，出现胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时需立即就医。

上一个：冠状动脉痉挛的症状下一个：冠状动脉造影多少钱

其它精选问题

推荐孕晚期突然高血压的后果 2025-07-04 11:03

孕晚期突然高血压可通过降压治疗、生活方式调整等方式缓解，通常由妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、遗传因素、肥胖、精神压力过大等原因引起。 1、妊娠期高血压：妊娠期高血压疾病是孕晚期高血压的常见原因，可能与胎盘功能异常、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。治疗方法包括口服拉贝洛尔片100mg每日两次，或硝苯地平控释片30mg每日一次，严重时需住院治疗。 2、肾脏疾病：肾脏疾病如慢性肾炎可能导致血压升高，可能与肾功能异常、水钠潴留等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、肾功能异常等症状。治疗需在医生指导下使用降压药物，如氨氯地平片5mg每日一次，必要时进行透析治疗。 3、遗传因素：家族中有高血压病史的孕妇更容易在孕晚期出现高血压，可能与基因突变、血管敏感性增加等因素有关。建议定期监测血压，调整饮食结构，减少盐分摄入，保持情绪稳定。 4、肥胖：肥胖孕妇在孕晚期更容易出现高血压，可能与代谢异常、胰岛素抵抗等因素有关。建议控制体重增长，适当进行低强度运动如散步、孕妇瑜伽，每日30分钟，饮食以低脂、低糖为主。 5、精神压力：孕晚期精神压力过大可能导致血压升高，可能与交感神经兴奋、激素分泌异常等因素有关。建议通过冥想、深呼吸、听轻音乐等方式缓解压力，必要时寻求心理医生帮助。孕晚期高血压需特别注意饮食和运动，建议每日摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜，避免高盐、高脂肪食物。适当进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，每日30分钟，有助于控制血压。如血压持续升高或出现头痛、视力模糊等症状，需及时就医。