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PSA高不一定是前列腺癌，可能是前列腺炎、前列腺增生等疾病引起的。前列腺特异性抗原升高可能与炎症刺激、良性增生、肿瘤等因素有关，建议结合临床症状和其他检查综合判断。
前列腺特异性抗原是前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，当前列腺组织受到刺激或损伤时，血液中的前列腺特异性抗原水平可能升高。前列腺炎患者由于炎症刺激，前列腺组织通透性增加，可能导致前列腺特异性抗原释放入血。前列腺增生患者由于腺体体积增大，前列腺特异性抗原分泌总量增加，也可能出现数值升高。这些情况经过抗感染治疗或药物控制后，前列腺特异性抗原水平通常会逐渐下降。
前列腺癌患者的肿瘤细胞可能异常分泌大量前列腺特异性抗原，导致数值持续升高。但部分早期前列腺癌患者的前列腺特异性抗原可能处于正常范围，而某些良性病变患者的前列腺特异性抗原反而明显增高。单纯依靠前列腺特异性抗原数值无法确诊前列腺癌，需要结合直肠指检、核磁共振成像检查以及前列腺穿刺活检等结果进行判断。
发现前列腺特异性抗原升高时，建议及时到泌尿外科就诊。医生会根据年龄、家族史、临床症状以及其他检查结果评估风险。平时应避免长时间骑车或久坐，减少对前列腺的压迫。保持规律作息和适度运动，避免辛辣刺激性食物，有助于维护前列腺健康。
前列腺癌可能会引起排尿困难，但并非所有患者都会出现该症状。排尿困难通常与肿瘤压迫尿道或侵犯膀胱颈部有关。
早期前列腺癌可能无明显排尿症状，随着肿瘤增大或局部浸润，可能逐渐出现尿流变细、排尿费力、尿频尿急等表现。当肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱三角区时，可能导致急性尿潴留，表现为完全无法排尿。部分患者因神经受侵还会出现膀胱收缩无力，表现为排尿滴沥或残余尿增多。这些症状往往伴随骨痛、血尿等晚期表现，但症状出现与否与肿瘤位置、分期及个体差异密切相关。
少数局限性前列腺癌患者可能终身不出现排尿障碍，这类肿瘤多位于外周带且生长缓慢。某些接受内分泌治疗的患者，因药物导致前列腺体积缩小，反而可能改善原有排尿症状。但需警惕治疗过程中可能出现的尿道狭窄或膀胱颈挛缩等并发症引发的排尿困难。
建议50岁以上男性定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，出现排尿异常应及时就医。日常保持适度饮水，避免长时间憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。确诊患者应遵医嘱选择手术、放疗或药物等综合治疗方案，并定期评估排尿功能。
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