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微创保胆取石术可通过腹腔镜手术、胆道镜辅助、胆囊切开取石、胆囊造瘘等方式治疗。该手术主要适用于胆囊功能良好的胆结石患者,需由肝胆外科医生评估后实施。
1、腹腔镜手术在腹部打3-4个小孔,插入腹腔镜器械定位胆囊,切开胆囊壁取出结石,保留胆囊器官完整性。
2、胆道镜辅助联合胆道镜经口腔或十二指肠逆行进入胆管,清除胆囊颈管嵌顿结石,降低胆囊管梗阻风险。
3、胆囊切开取石通过微型器械直接切开胆囊壁取出结石,术后缝合胆囊切口,适用于单发大结石患者。
4、胆囊造瘘对于急性炎症期患者,先行胆囊造瘘引流控制感染,二期再行取石保胆手术。
术后需低脂饮食3个月,定期复查胆囊收缩功能,避免结石复发。具体术式选择需结合结石数量、胆囊炎症程度及器官功能综合判断。