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微创保胆取石术可通过腹腔镜手术、胆道镜辅助、胆囊切开取石、胆囊造瘘等方式治疗。该手术主要适用于胆囊功能良好的胆结石患者，需由肝胆外科医生评估后实施。
1、腹腔镜手术在腹部打3-4个小孔，插入腹腔镜器械定位胆囊，切开胆囊壁取出结石，保留胆囊器官完整性。
2、胆道镜辅助联合胆道镜经口腔或十二指肠逆行进入胆管，清除胆囊颈管嵌顿结石，降低胆囊管梗阻风险。
3、胆囊切开取石通过微型器械直接切开胆囊壁取出结石，术后缝合胆囊切口，适用于单发大结石患者。
4、胆囊造瘘对于急性炎症期患者，先行胆囊造瘘引流控制感染，二期再行取石保胆手术。
术后需低脂饮食3个月，定期复查胆囊收缩功能，避免结石复发。具体术式选择需结合结石数量、胆囊炎症程度及器官功能综合判断。
胃里有胆汁可能由胃食管反流、胆囊功能障碍、胃排空延迟、十二指肠反流等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整等方式改善。
1、胃食管反流食管下括约肌松弛导致胆汁反流至胃部，常伴随烧心、反酸症状。建议避免高脂饮食，可遵医嘱使用铝碳酸镁、多潘立酮、雷贝拉唑等药物。
2、胆囊功能障碍胆囊收缩异常使胆汁过量进入十二指肠，可能与胆囊炎或胆结石有关，表现为右上腹疼痛。需进行超声检查，可使用熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片等药物。
3、胃排空延迟胃动力不足导致食物滞留，促使胆汁反流，常见于糖尿病患者。建议少食多餐，可使用莫沙必利、伊托必利、多酶片等促胃动力药物。
4、十二指肠反流幽门功能失调使十二指肠内容物逆流入胃，可能引发胃炎。需限制刺激性食物，可选用硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食及睡前进食，反流症状持续应进行胃镜和胆汁酸检测。
