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0.4厘米肾结石属于较小体积的结石，通常可通过药物排石或自然排出，实际处理方式需结合结石位置、症状严重程度等因素综合判断。
1、体积评估：0.4厘米肾结石直径约相当于绿豆大小，低于临床常见的5毫米药物排石临界值。
2、排出概率：约60%的0.4厘米结石可自行经尿道排出，但输尿管生理狭窄处可能造成暂时性梗阻。
3、症状风险：此类结石移动时可能引发肾绞痛，典型表现为突发性腰背部剧烈疼痛伴恶心呕吐。
4、处理原则：无症状结石可观察等待，疼痛发作时建议使用双氯芬酸钠、坦索罗辛等药物辅助排石。
每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出，避免高草酸食物摄入可降低结石增大风险。
尿道结石手术一般需要8000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院级别、术后并发症等多种因素的影响。
1、手术方式：体外冲击波碎石术费用较低，输尿管镜或经皮肾镜取石术费用较高，开放手术费用最高。
2、结石大小：结石体积越大、位置越复杂，手术难度增加，可能需要联合多种术式，费用相应提高。
3、医院级别：三甲医院手术费用高于二级医院，但设备更完善；私立医院费用可能更高，需注意医保报销政策。
4、术后并发症：出现感染、出血等并发症需延长住院时间或二次处理，会增加抗生素等药物费用。
建议术前完善泌尿系CT等检查明确结石情况，术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上，定期复查预防复发。
