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糖尿病脚溃烂了会截肢吗

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糖尿病脚溃烂了会截肢吗

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李野
李野 马鞍山市人民医院 副主任医师
关于糖尿病脚如果溃烂会不会截肢?这个得看情况。糖尿病脚溃烂通称为糖尿病足,需不需要截肢,得看患者的具体情况,最主要的就是看局部血液供应的情况,在大多数情况下是不需要截肢的。这个时候最主要的是控制血糖,只有血糖控制良好,这样在伤口的局部不利于细菌生长。同时再通过应用活血化瘀、扩血管药物,来改善下肢的血液循环,局部进行创面消毒,清创,清除坏死的组织,或者局部应用消炎药促生长药物。一般经过上述治疗以后,溃烂面积会逐渐减小。但是如果经过上述治疗以后,溃烂面积越来越大,血流动力学也越来越差,也就是血供越来越差,这时候可能还需要做负压吸引等其他内科治疗来促进伤口愈合。但是如果经过一段时间治疗效果不好,就需要进行截肢。还有一种情况,需要考虑截肢,就是局部完全没有血液供应。也就是呈现一个干性坏死的情况,脚趾变黑就像枯树枝一样,这种时候因为已经完全没有血液供应,就需要截肢治疗,但是一般情况下也是小截肢,也就是仅仅是切除足趾的末端,或者是足的部分切除。因为现在随着介入医学的发展,做大截肢的情况越来越少,因为可以通过介入治疗来改善下肢或者足部的血液循环。

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推荐 糖尿病人适合吃什么

糖尿病人适合通过饮食调节血糖,推荐选择低升糖指数食物、富含膳食纤维的食物以及适量优质蛋白质。具体包括全谷物、蔬菜、鱼类和豆类等。 1、全谷物:全谷物如燕麦、糙米和全麦面包富含膳食纤维,有助于延缓碳水化合物的吸收,稳定血糖水平。糖尿病人可以将全谷物作为主食,替代精制米面,减少血糖波动。 2、蔬菜:非淀粉类蔬菜如菠菜、西兰花和胡萝卜含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,热量低且升糖指数低。建议每天摄入多种颜色的蔬菜,增加抗氧化物质的摄入,帮助控制血糖。 3、鱼类:富含Omega-3脂肪酸的鱼类如三文鱼、沙丁鱼和鲭鱼对心血管健康有益,同时蛋白质含量高,不会显著影响血糖。糖尿病人每周可食用2-3次鱼类,避免油炸或高盐烹饪方式。 4、豆类:豆类如黑豆、鹰嘴豆和扁豆含有丰富的植物蛋白和膳食纤维,有助于改善胰岛素敏感性。糖尿病人可将豆类作为蛋白质来源,搭配全谷物食用,形成均衡饮食。 5、坚果:适量食用坚果如杏仁、核桃和腰果可以提供健康脂肪和蛋白质,帮助稳定血糖。建议每天摄入一小把坚果,避免过量食用,以免摄入过多热量。 糖尿病人应避免高糖、高脂肪和高盐食物,如甜点、油炸食品和加工肉类。饮食上建议采用少食多餐的方式,每餐搭配适量蛋白质和膳食纤维,避免一次性摄入过多碳水化合物。同时,结合适量运动如散步、游泳或瑜伽,有助于改善胰岛素敏感性,维持血糖稳定。定期监测血糖水平,根据医生建议调整饮食和药物治疗方案。

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