健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
糖尿病患者计划怀孕时有必要进行孕前检查。糖尿病可能增加妊娠期并发症风险，孕前评估有助于优化血糖控制并降低母婴风险。
糖化血红蛋白检测可反映近3个月血糖控制水平，空腹血糖和餐后血糖监测能评估当前代谢状态。持续高血糖可能导致胎儿畸形或流产，需通过胰岛素调整或口服降糖药切换实现孕前血糖达标。常用药物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等需在医生指导下调整。
糖尿病视网膜病变检查需通过眼底照相评估，糖尿病肾病需检测尿微量白蛋白和肾功能。合并视网膜病变可能加重妊娠期眼底出血风险，肾病可能进展为子痫前期。存在中重度并发症时需多学科会诊评估妊娠安全性。
促甲状腺激素和游离甲状腺素检测可发现合并的甲状腺疾病。糖尿病孕妇甲状腺功能异常可能影响胎儿神经系统发育，甲亢或甲减均需在孕前药物控制稳定。左甲状腺素钠片等药物需根据检测结果调整剂量。
心电图和心脏超声能筛查隐匿性心肌病变。糖尿病病程较长者可能合并冠状动脉粥样硬化，妊娠期血容量增加会加重心脏负荷。发现心功能异常需先治疗再考虑妊娠，必要时使用阿司匹林肠溶片等药物预防血栓。
1型糖尿病患者子代遗传概率较高，2型糖尿病有家族聚集倾向。通过基因检测和家族史分析可评估遗传风险，孕前补充叶酸片可降低神经管缺陷概率。需告知后代定期监测血糖的重要性。
糖尿病患者孕前3-6个月就应开始全面检查，包括每日7次血糖监测和饮食日记记录。建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦作为主食，避免高糖水果如荔枝、龙眼。每周进行150分钟中等强度运动如游泳、瑜伽，但出现低血糖症状需立即停止。所有用药调整均需内分泌科与产科医生共同指导，妊娠期间须严格随访血糖和胎儿发育情况。
.jpg)
