健康知道
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儿童肥胖建议就诊内分泌科或儿科营养专科，可能与遗传因素、不良饮食习惯、运动不足、内分泌紊乱或代谢综合征等因素有关。
内分泌科主要排查激素异常导致的肥胖，如甲状腺功能减退症、库欣综合征等。甲状腺功能减退症可能与自身免疫损伤、碘缺乏等因素有关，通常表现为体重增长过快、畏寒、反应迟钝等症状，需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。库欣综合征可能与垂体瘤、肾上腺皮质增生等因素有关，常伴随满月脸、皮肤紫纹等症状，需通过地塞米松抑制试验等确诊。
儿科营养专科侧重评估饮食结构及制定干预方案。单纯性肥胖多与长期高热量饮食、进食过快、零食摄入过量等习惯相关，需调整膳食搭配并控制总热量。营养师会指导增加蔬菜水果、全谷物摄入，减少油炸食品及含糖饮料，必要时开具低热量代餐方案。对合并维生素D缺乏的儿童可能建议补充维生素D滴剂。
部分医院设立生长发育门诊综合管理肥胖问题。医生会监测骨龄、性发育程度，判断是否因性早熟导致体重异常。若肥胖伴随身高增长迟缓，需排查生长激素缺乏症，通过胰岛素样生长因子-1检测等评估，可能需要重组人生长激素注射液治疗。
重度肥胖儿童可能出现高血压、血脂异常等并发症，需心血管内科协同干预。医生会检查颈动脉内膜厚度、心脏超声等，对合并黑棘皮病的患儿可能开具阿托伐他汀钙片调节血脂，并建议定期监测血压。
心理因素如情绪性进食、焦虑抑郁等可能加重肥胖，心理行为科可通过认知行为疗法改善异常进食模式。对因肥胖遭受欺凌的儿童需进行心理疏导，家长需避免过度强调体重数字，转而培养积极身体意象。
家长应定期记录儿童身高体重变化，避免盲目使用减肥药物。鼓励每天进行60分钟中高强度运动如游泳、跳绳，减少静态活动时间。烹饪时多用蒸煮方式，用小型餐具控制单次进食量。若肥胖伴随呼吸暂停、关节疼痛等症状需及时复诊。
