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阳痿和早泄是男性常见的性功能障碍,阳痿指阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活,早泄指射精潜伏期显著缩短且控制射精能力下降。
1、阳痿标准阴茎勃起硬度不足以插入阴道或维持时间不足,病程超过3个月,可能由糖尿病、心血管疾病等病理因素或心理压力等生理因素引起。
2、早泄标准从插入到射精时间持续短于1-3分钟,且无法自主控制,超过75%性交中出现,可能由前列腺炎、甲状腺疾病或焦虑情绪导致。
3、诊断方法需通过国际勃起功能指数问卷、射精潜伏期测定等医学评估,结合激素检测、阴茎血流超声等检查排除器质性疾病。
4、干预措施行为训练如停-动法,药物如西地那非、达泊西汀,严重者可采用阴茎假体植入术,需配合心理疏导改善伴侣关系。
保持规律作息和适度运动,避免过度手淫,伴侣共同参与治疗有助于改善症状,建议尽早就诊男科或泌尿外科明确病因。
神经敏感导致的早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理等方式治疗。该问题通常由心理压力、阴茎敏感度过高、前列腺炎、自主神经功能紊乱等原因引起。
1、心理行为疗法通过挤捏疗法、停动训练等行为干预降低敏感度,伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑情绪,必要时可结合心理咨询。
2、局部麻醉药物利多卡因凝胶、普鲁卡因软膏等表面麻醉剂可降低阴茎头敏感度,需在医生指导下控制使用频率,避免影响正常性感受。
3、口服药物达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期,需严格遵医嘱调整剂量,注意可能出现头晕或胃肠道反应。
4、中医调理肾气不固或肝郁气滞证型可选用金匮肾气丸、逍遥散等方剂,配合针灸关元、三阴交等穴位改善局部气血循环。
建议避免过度关注表现,保持规律作息和适度运动,饮食可适量食用核桃、牡蛎等富含锌元素食物。症状持续需到男科或泌尿外科就诊评估。