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胃癌能否治好主要取决于分期和治疗时机,早期胃癌治愈率较高,晚期以延长生存期为主。治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗和免疫治疗,需注意术后营养支持、定期复查和心理调适。
1、早期治疗局限在黏膜层的早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术治愈,5年生存率超过90%。术后需每6个月复查胃镜。
2、进展期干预中期胃癌需联合手术和辅助化疗,常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨。可能出现骨髓抑制等副作用需密切监测。
3、晚期控制转移性胃癌可采用曲妥珠单抗等靶向药物,配合最佳支持治疗缓解疼痛、恶病质等症状,中位生存期约1年。
4、生活管理术后选择易消化高蛋白食物,少量多餐避免倾倒综合征。康复期须戒烟酒,保持口腔卫生预防吻合口感染。
胃癌患者应建立规范随访计划,监测肿瘤标志物和影像学变化,同时加入患者互助组织改善心理状态。
胃癌早期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、饭后饱胀、体重下降等表现。这些症状可能由胃黏膜损伤、慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等原因引起。
1、上腹隐痛:早期胃癌常表现为间歇性钝痛或灼烧感,多与胃黏膜受刺激有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、食欲减退:胃功能异常导致早饱感,可能与胃酸分泌紊乱相关。建议少食多餐,避免油腻食物,必要时使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
3、饭后饱胀:胃排空延迟引起的餐后不适,常见于胃窦部病变。需排查是否存在胃轻瘫,可尝试使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶等助消化药物。
4、体重下降:非刻意减重情况下半年内体重降低超过5%,需警惕恶性肿瘤可能。伴随贫血时建议完善胃镜检查,明确是否存在慢性出血。
40岁以上人群出现持续消化道症状应及时胃镜检查,日常避免高盐腌制食品,保持规律饮食作息。