健康知道
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咽白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为咽部灰白色假膜形成，可能引发呼吸困难、心肌炎等严重并发症。
1、病原体特征
白喉棒状杆菌通过飞沫传播，其产生的白喉毒素是致病关键。该毒素可抑制细胞蛋白质合成，导致局部组织坏死和假膜形成。细菌在吕氏血清培养基上生长时可呈现典型形态学特征。
2、典型症状
疾病初期表现为咽痛、低热，随后出现特征性灰白色假膜，强行剥离易出血。假膜可能扩展至喉部导致气道梗阻，出现犬吠样咳嗽。毒素吸收后可引起心肌炎、周围神经麻痹等全身症状。
3、诊断方法
临床诊断需结合咽拭子细菌培养和毒素检测。亚碲酸钾试验可快速筛查，免疫荧光法能直接检测病原体。心电图和心肌酶谱检查有助于发现心肌损害，喉镜检查可评估气道阻塞程度。
4、治疗方案
治疗需立即使用白喉抗毒素中和游离毒素，同时配合青霉素或红霉素杀灭细菌。重症患者需气管切开维持通气，心肌炎患者需绝对卧床。接触者应预防性使用抗生素并接种疫苗加强免疫。
5、预防措施
接种百白破疫苗是核心预防手段，我国纳入计划免疫程序。流行期间避免前往人群密集场所，接触患者后需医学观察7天。患者分泌物需用含氯消毒剂处理，隔离至连续两次咽拭子培养阴性。
保持室内通风良好，加强个人卫生习惯，咳嗽时注意遮掩口鼻。出现咽痛伴发热症状应及时就医排查，未完成疫苗接种者应补种疫苗。恢复期患者需监测心电图变化，避免剧烈运动以防心肌损伤加重。饮食宜选择流质或半流质食物，减少对咽部刺激。
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