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慢性中耳炎是否严重需结合病情判断,多数情况下通过规范治疗可控制症状,但若反复发作或合并并发症可能影响听力及生活质量。慢性中耳炎是鼓室、乳突黏膜的持续性炎症,主要与急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管功能障碍、免疫异常等因素有关。
慢性中耳炎早期可能仅表现为间歇性耳漏、耳闷胀感或轻度听力下降,此时通过抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等局部治疗,配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能,多数患者预后良好。若未及时干预,炎症持续可能导致鼓膜穿孔扩大、听骨链破坏,出现持续性耳流脓、明显听力障碍,此时需行鼓室成形术或乳突根治术等手术治疗。部分患者可能并发胆脂瘤、迷路炎甚至颅内感染,需通过颞骨CT评估后紧急处理。
极少数患者因长期炎症刺激导致中耳黏膜化生为鳞状上皮,增加中耳癌变风险,需通过病理活检确诊。先天性免疫缺陷或糖尿病患者更易出现难治性感染,需联合全身抗感染及基础疾病控制。
慢性中耳炎患者应避免耳道进水,戒烟并预防上呼吸道感染,定期复查听力及耳内镜。若出现头痛、眩晕、面瘫等警示症状须立即就医。日常可适当补充维生素A、锌等营养素以增强黏膜修复能力,但无需过度使用保健品。