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肠梗阻便秘需要做肠镜检查吗

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肠梗阻便秘需要做肠镜检查吗

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

肠梗阻便秘多数情况下需要做肠镜检查。肠梗阻便秘可能由肠道肿瘤、肠粘连、粪石堵塞、肠道炎症等因素引起,肠镜检查有助于明确病因。

1、肠道肿瘤

肠道肿瘤可能导致肠腔狭窄或阻塞,引发肠梗阻便秘。肠镜检查可直接观察肿瘤位置、大小及性质,必要时可进行活检。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、化疗或放疗。

2、肠粘连

肠粘连多由腹部手术或炎症引起,可能导致肠道扭曲或梗阻。肠镜检查可辅助诊断,治疗包括禁食、胃肠减压,严重时需手术松解粘连。

3、粪石堵塞

长期便秘可能形成坚硬粪块堵塞肠腔。肠镜检查可确认堵塞位置,同时可进行灌肠或内镜下清除。日常需增加膳食纤维摄入,必要时使用缓泻剂。

4、肠道炎症

克罗恩病等炎症性肠病可能导致肠壁增厚或狭窄。肠镜检查可评估炎症范围,治疗需使用抗炎药物或免疫调节剂,严重时需手术切除病变肠段。

建议患者遵医嘱完善肠镜检查,明确病因后针对性治疗,日常注意饮食清淡易消化,避免加重肠道负担。

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肠梗阻手术后呕吐不止吃不下饭可通过胃肠减压、静脉营养支持、药物止吐、调整饮食等方式缓解。术后呕吐通常由麻醉反应、胃肠功能未恢复、术后粘连、感染等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃内容物减轻腹胀,帮助胃肠功能恢复。需医生操作并监测引流液性状。

2、静脉营养支持

短期无法进食时通过静脉补充葡萄糖、氨基酸等营养素,维持机体代谢需求。

3、药物止吐

甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等药物可抑制呕吐中枢,需严格遵医嘱使用。

4、调整饮食

胃肠功能初步恢复后从流质饮食开始,逐步过渡至半流质、低渣饮食,避免牛奶等产气食物。

术后需密切观察呕吐频率及腹胀情况,若持续不缓解或出现发热、腹痛加剧需及时复查排除机械性梗阻。

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