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肾结石多数情况下不会危及生命,但可能引发剧烈疼痛或尿路梗阻等并发症。肾结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否合并感染等因素有关。
1. 疼痛程度小结石移动时可能引发肾绞痛,表现为腰背部突发刀割样疼痛;大结石固定不动时可能仅有钝痛或无症状。
2. 梗阻风险结石堵塞输尿管可能导致肾积水,长期未处理可能影响肾功能。双侧完全梗阻可能引发急性肾衰竭。
3. 感染概率合并尿路感染时可出现发热、寒战,严重者可能发展为脓毒血症。感染性结石需要紧急处理。
4. 特殊人群独肾患者或肾功能不全者出现结石梗阻风险更高。孕妇合并肾结石可能增加早产风险。
出现持续腰痛、血尿、发热等症状应及时就医。每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接碎石取石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。