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上大便出血了怎么回事

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上大便出血了怎么回事

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

上大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。

1. 痔疮:

排便用力或久坐可能导致痔静脉曲张破裂出血,表现为便后滴血或手纸带血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解。

2. 肛裂:

便秘时干硬粪便划伤肛管皮肤会导致便血伴撕裂样疼痛。建议增加膳食纤维摄入,使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等促进裂口愈合。

3. 肠息肉:

肠道黏膜增生形成的赘生物易被粪便摩擦出血,通常无痛性血便。需肠镜下切除息肉,病理检查排除恶变可能。

4. 结直肠癌:

肿瘤溃破可引起暗红色血便伴排便习惯改变,需通过肠镜活检确诊。根据分期选择根治性手术或放化疗。

日常保持规律作息与适度运动,避免辛辣刺激饮食,出现反复便血或伴随消瘦等症状应及时消化科就诊。

其它精选问题

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肛门周围毛发具有保护皮肤、减少摩擦的作用,强行刮除可能引发毛囊炎、皮肤感染或接触性皮炎等问题。

1. 皮肤屏障破坏

肛门毛发能阻挡细菌和异物,刮除后局部皮肤直接接触粪便或分泌物,增加感染概率。日常应保持清洁,出现红肿可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。

2. 摩擦刺激加重

毛发可缓冲肛门皮肤与衣物的摩擦,刮毛后可能引发瘙痒或皲裂。建议穿纯棉透气内衣,症状明显时可使用氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂。

3. 毛囊炎风险

刮毛可能导致毛发内生或毛囊损伤,诱发金黄色葡萄球菌感染。表现为红色丘疹伴疼痛,需就医使用克拉霉素片、头孢克洛胶囊或左氧氟沙星片等药物治疗。

4. 过敏反应

剃刮工具或脱毛产品可能引起接触性皮炎,表现为瘙痒性红斑。需停用致敏产品,必要时口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊或外用糠酸莫米松乳膏。

日常避免频繁刺激肛周皮肤,如出现持续红肿、渗液需及时至皮肤科或肛肠科就诊。

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