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丘脑出血破入脑室怎么办

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丘脑出血破入脑室怎么办

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

丘脑出血破入脑室可通过降低颅内压、控制血压、预防并发症、手术治疗等方式干预。该急症通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、降低颅内压

使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,必要时行脑室穿刺引流。需密切监测意识状态及瞳孔变化。

2、控制血压

静脉应用乌拉地尔或尼卡地平平稳降压,维持收缩压在140-160mmHg。避免血压波动导致再出血。

3、预防并发症

使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡,低分子肝素预防深静脉血栓。加强气道管理防止肺部感染。

4、手术治疗

血肿量超过30ml或脑疝倾向时需行血肿清除术,可选择神经内镜或开颅手术。术后需预防脑积水发生。

急性期绝对卧床休息,恢复期进行吞咽功能训练与肢体康复。限制钠盐摄入,定期监测血压及神经系统体征。

其它精选问题

推荐 睡觉的时候突然抖一下是怎么回事

睡觉时突然抖一下可能由生理性肌抽跃、缺钙、不宁腿综合征、癫痫等原因引起,可通过调整睡眠姿势、补钙、药物治疗等方式缓解。

1、生理性肌抽跃:

睡眠中肌肉不自主抽动属于正常生理现象,与疲劳或压力相关,无须特殊治疗,建议保持规律作息。

2、缺钙:

低钙血症可能导致神经肌肉兴奋性增高,表现为夜间肢体抽动,可通过补充碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等改善,日常多摄入牛奶、豆制品。

3、不宁腿综合征:

可能与多巴胺代谢异常有关,表现为睡前下肢不适伴抖动,可遵医嘱使用普拉克索片、罗匹尼罗片等药物,需避免咖啡因摄入。

4、癫痫发作:

部分性癫痫发作时可出现局部肌肉抽搐,需神经内科评估后使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物控制。

若频繁发作或伴随意识障碍,建议尽早就医完善脑电图检查,日常注意避免睡前过度兴奋和咖啡因摄入。

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