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骨髓炎长脓包可通过清创引流、抗生素治疗、手术清创、高压氧治疗、营养支持等方式治疗。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性感染、邻近组织感染扩散、免疫功能低下等原因引起。
1. 清创引流
骨髓炎脓包形成后需及时清创引流，清除坏死组织和脓液。医生会在局部麻醉下切开脓包，放置引流条促进脓液排出。清创后需每日换药，保持创面清洁干燥。常见清创药物有碘伏溶液、过氧化氢溶液、生理盐水等。
2. 抗生素治疗
骨髓炎需根据细菌培养结果选用敏感抗生素。常见静脉用抗生素有注射用头孢曲松钠、注射用盐酸万古霉素、注射用美罗培南等。口服抗生素包括盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等。抗生素疗程通常需要4-6周。
3. 手术清创
对于严重骨髓炎可能需要手术彻底清除感染病灶。手术方式包括病灶清除术、死骨切除术、植骨术等。术后需继续抗生素治疗并定期复查X线片评估骨愈合情况。手术清创可有效控制感染并促进骨质修复。
4. 高压氧治疗
高压氧治疗可作为辅助治疗手段，通过提高组织氧分压增强白细胞杀菌能力，促进伤口愈合。一般需要每天治疗1次，每次90分钟，连续治疗20-30次。高压氧治疗对慢性骨髓炎尤其有效，能改善局部血液循环。
5. 营养支持
骨髓炎患者需要加强营养支持，特别是蛋白质和维生素摄入。建议多食用鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白，以及新鲜蔬菜水果补充维生素C。必要时可口服蛋白粉或肠内营养制剂。良好的营养状态有助于增强免疫力和促进组织修复。
骨髓炎患者日常应注意休息，避免患肢负重。保持伤口清洁干燥，按时换药。遵医嘱规范使用抗生素，不可自行停药。加强营养摄入，戒烟限酒。定期复查血常规、C反应蛋白等炎症指标。如出现发热、疼痛加重等情况应及时就医。康复期可进行适度功能锻炼，但需避免剧烈运动。
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