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红皮牛皮癣能打生物制剂治疗吗

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红皮牛皮癣能打生物制剂治疗吗

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

红皮牛皮癣(红皮病型银屑病)患者多数情况下可以打生物制剂治疗。生物制剂适用于中重度、传统治疗无效或伴关节病变的患者,主要类型有肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂等。

1、适用条件

中重度红皮病型银屑病或伴有关节症状时,生物制剂可作为一线选择。需评估肝肾功能、结核感染风险等指标后使用。

2、禁忌情况

活动性感染、肿瘤病史、心功能不全患者禁用。治疗前需筛查乙肝、结核等潜伏感染,避免疾病复发。

3、疗效特点

生物制剂起效较快,部分患者2-4周可见皮损改善。需定期注射维持疗效,常见药物包括阿达木单抗、司库奇尤单抗等。

4、注意事项

治疗期间需监测感染迹象及肝功能,避免与其他免疫抑制剂联用。部分患者可能出现注射部位反应或上呼吸道感染。

治疗期间建议保持皮肤保湿,避免辛辣刺激饮食,定期复诊评估疗效与安全性。生物制剂需在风湿免疫科或皮肤科医生指导下规范使用。

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牙龈长肉疙瘩无痛感可能由慢性牙龈炎、根尖周肉芽肿、牙龈纤维瘤或药物性牙龈增生引起,可通过口腔清洁、抗炎治疗、手术切除等方式处理。

1、口腔清洁

牙菌斑堆积刺激牙龈可能导致肉芽组织增生,表现为无痛性疙瘩。每日使用巴氏刷牙法清洁,配合牙线及漱口水减少局部刺激。

2、抗炎治疗

慢性炎症引发的肉芽肿需局部使用复方氯己定含漱液,必要时口服甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制感染,用药需经口腔科医师评估。

3、病理检查

持续存在的疙瘩需进行活检排除肿瘤性病变,口腔科常用切除活检术明确诊断,术后送检组织病理学检查。

4、手术切除

纤维瘤或药物性增生形成的疙瘩需手术切除,采用牙龈成形术或电刀切除术,苯妥英钠等致药物性增生者需调整用药方案。

避免辛辣刺激食物,术后选择软质饮食,使用儿童软毛牙刷轻柔清洁术区,两周内避免剧烈运动防止创口出血。

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