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恶性子宫肌瘤症状主要有哪些

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恶性子宫肌瘤症状主要有哪些

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

恶性子宫肌瘤症状主要包括异常阴道出血、盆腔疼痛、腹部肿块及压迫症状、全身症状等。恶性子宫肌瘤即子宫肉瘤,属于妇科罕见肿瘤,需与良性肌瘤鉴别。

1、异常阴道出血

非经期出血或绝经后出血是典型表现,可能与肿瘤侵犯子宫内膜有关。需通过超声和活检确诊,药物可选用醋酸甲羟孕酮、氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。

2、盆腔疼痛

持续加重的下腹坠痛或性交痛,常因肿瘤快速生长或坏死导致。影像学检查可明确病灶范围,疼痛控制可用布洛芬、塞来昔布、曲马多。

3、腹部肿块及压迫

迅速增大的肿块可能压迫膀胱直肠,引起尿频便秘。查体可触及质硬不规则包块,需手术切除治疗。

4、全身症状

晚期可能出现消瘦贫血,与肿瘤消耗或慢性失血相关。需营养支持及输血治疗,根治性手术联合放化疗是主要手段。

出现上述症状应及时就诊妇科肿瘤专科,避免剧烈运动并保持均衡饮食,术后需定期随访防止复发。

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孕早期发现子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式处理。子宫肌瘤可能与激素变化、遗传因素、炎症刺激、细胞异常增生等因素有关。

1、定期监测

体积较小的无症状肌瘤建议每4-6周进行超声检查,监测肌瘤增长速度及胎儿发育情况,避免剧烈运动和腹部压迫。

2、药物控制

孕激素受体调节剂可抑制肌瘤生长,黄体酮制剂有助于维持妊娠状态,止血药物适用于合并出血者,需在产科医生指导下使用。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术适用于肌瘤直径超过5厘米且快速生长的情况,该微创操作需由经验丰富的介入科医师评估实施。

4、手术切除

肌瘤剔除术仅适用于带蒂浆膜下肌瘤或严重压迫症状者,手术时机多选择孕中期,需同时进行宫颈环扎等保胎措施。

建议保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁元素,避免摄入含雌激素类食物,出现腹痛或阴道流血应立即就医。

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