健康知道
| 1人回答 | 76次阅读
创伤性气胸可通过胸腔闭式引流、氧疗、镇痛治疗、卧床休息及手术治疗等方式恢复。创伤性气胸通常由胸部外伤、肋骨骨折、医源性损伤等因素引起，可能伴随呼吸困难、胸痛、皮下气肿等症状。
1、胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是创伤性气胸的主要治疗手段，通过置入胸腔引流管排出积气，促进肺复张。操作需严格无菌，引流管连接水封瓶保持负压。引流期间需观察气泡溢出情况及引流液性状，肺完全复张且无气体溢出24-48小时后可拔管。常见并发症包括感染、复张性肺水肿等，需加强局部护理与监测。
2、氧疗支持
高流量氧疗可加速胸腔内气体吸收，尤其适用于肺压缩程度较轻的患者。一般采用面罩或鼻导管给氧，氧浓度需根据血氧饱和度调整。对于合并低氧血症者，需持续监测动脉血气分析。氧疗期间应避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒，同时注意气道湿化。
3、镇痛治疗
创伤性气胸常伴随剧烈胸痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于肋骨骨折导致的疼痛，可采用肋间神经阻滞或使用盐酸曲马多缓释片。镇痛治疗需评估疼痛程度，避免过量用药掩盖病情变化。
4、卧床休息
急性期需绝对卧床，采取半卧位减轻呼吸困难。避免剧烈咳嗽、用力排便等增加胸腔压力的行为。病情稳定后可逐步恢复活动，但3个月内禁止重体力劳动及高空作业。恢复期应加强呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等帮助肺功能康复。
5、手术治疗
对于持续漏气超过7天、双侧气胸或合并血胸者，需考虑电视辅助胸腔镜手术。手术包括肺大疱切除、胸膜固定术等，可显著降低复发概率。术后需加强呼吸道管理，鼓励早期下床活动预防肺不张。合并连枷胸或严重肺损伤时可能需开胸探查。
创伤性气胸恢复期需保持清淡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复。避免吸烟及接触呼吸道刺激物，定期复查胸片评估肺复张情况。3个月内避免潜水、高空飞行等气压变化大的活动，出现突发胸痛或呼吸困难需立即就医。
