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桥本氏病是什么疾病

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桥本氏病是什么疾病

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
桥本氏病是一种自身免疫性甲状腺疾病,会导致甲状腺功能异常,表现为甲状腺肿大或功能减退。该病主要由遗传、环境因素及免疫系统异常引起,需通过药物、饮食调节和定期检测进行管理。
1、遗传因素
桥本氏病与遗传存在一定关联,如果家族中有甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病的患者,患此病的风险会升高。这是因为遗传基因可能影响免疫系统的正常功能,使机体无法识别自身甲状腺组织,进而攻击甲状腺细胞,导致甲状腺损伤。这类情况虽然不可改变,但预防显得尤为重要。家族有类似病史的人群需定期检查甲状腺功能,并关注初期症状。
2、环境因素
环境中的碘摄入不平衡过高或过低可能导致桥本氏病的发生。碘是甲状腺激素合成的重要元素,但过多的碘刺激会加重甲状腺免疫反应;碘缺乏又会引起甲状腺代偿性增大,促发疾病。平衡碘的摄入尤其重要。建议通过食用海产品如海带、紫菜,但不过量或补充合理含碘盐控制碘摄入,并避免自行补碘。
3、生理及免疫系统异常
桥本氏病是机体免疫系统异常导致的。当免疫系统将自己的甲状腺组织视为“敌人”攻击时,会导致炎症及功能受损,约70%-80%的患者可能会引发甲状腺功能减退甲减。常见症状包括乏力、体重增加、皮肤干燥等。如果不及时治疗,还会影响全身新陈代谢及心血管功能。确诊后,通常需要服用甲状腺激素药物如左旋甲状腺素片替代治疗,并在医生指导下调整剂量。
4、诊断及治疗
桥本氏病的诊断主要通过甲状腺功能检查如T3、T4、TSH、抗体水平检测如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体以及超声检查实现。日常管理尤为关键,例如通过规律服药、控制体重及食物均衡摄入多吃富含蛋白质、蔬菜的食物,避免高热量、高脂类饮食控制病情发展;严重情况下可能需要手术切除部分甲状腺。
桥本氏病不可完全治愈,但通过规范治疗及日常调理可稳定病情、防止恶化。如果出现相关症状,建议尽早就医,避免延误诊断及治疗,提升生活质量。

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