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新生儿高胆红素血症的症状有哪些

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新生儿高胆红素血症的症状有哪些

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿高胆红素血症的症状主要包括皮肤黄染、巩膜黄染、嗜睡或烦躁、喂养困难等,按严重程度从早期表现到终末期发展排列。

1. 皮肤黄染

最早表现为面部及躯干皮肤发黄,逐渐向四肢蔓延,轻压皮肤可观察到黄色消退后复现。

2. 巩膜黄染

眼球白色部分出现明显黄染,通常在血清胆红素超过85μmol/L时显现,是病情进展的重要标志。

3. 嗜睡或烦躁

神经系统受累时表现为异常嗜睡或易激惹,可能伴随肌张力减低,提示胆红素可能透过血脑屏障。

4. 喂养困难

晚期出现吸吮无力、拒食等症状,严重者可伴随发热、尖叫甚至抽搐,需警惕胆红素脑病风险。

家长发现黄疸应及时监测胆红素水平,保证充足喂养促进排泄,重度黄疸需立即就医进行光疗或换血治疗。

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新生儿手脚脱皮多属于生理性脱皮,少数可能与鱼鳞病、新生儿剥脱性皮炎、先天性掌跖角化症等病理性因素有关。多数情况下不严重,可通过保湿护理缓解。

1. 生理性脱皮:

新生儿皮肤角质层薄,出生后接触空气水分蒸发导致脱皮。无须特殊治疗,建议家长每日用温水清洁后涂抹婴儿润肤霜。

2. 环境干燥:

秋冬季节或空调房内湿度低易加重脱皮。家长需保持室内湿度在50%-60%,避免过度包裹导致出汗刺激。

3. 鱼鳞病:

可能与基因突变有关,表现为皮肤干燥伴鳞屑。需遵医嘱使用尿素软膏、维A酸乳膏、凡士林等药物,同时监测是否伴随眼睑外翻等症状。

4. 感染因素:

金黄色葡萄球菌感染可能引发新生儿剥脱性皮炎,伴随红斑或水疱。需就医进行抗生素治疗,常用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药。

日常避免用力撕扯脱皮部位,选择纯棉衣物减少摩擦。若脱皮面积扩大或合并红肿渗液,应及时就诊儿科或皮肤科。

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