健康知道
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多数肾结石无须开刀手术，可通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置、症状严重程度及并发症风险。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估肾功能及结石硬度。
2、药物排石针对小于6毫米的结石可使用α受体阻滞剂坦索罗辛、双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度促进结石溶解排出。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石。术后可能需留置双J管预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，建立腰部穿刺通道进行碎石取石。需评估出血风险，术后可能需肾造瘘管引流。
日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
