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急性肾炎患者可能出现恶心想吐的症状，通常与肾功能下降、水电解质紊乱或高血压等因素有关。急性肾炎主要由链球菌感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病或血管炎等原因引起，需结合具体病因进行干预。
1、链球菌感染
链球菌感染后诱发的免疫反应可能损伤肾小球，导致急性肾炎。患者除恶心呕吐外，常伴血尿、蛋白尿及眼睑水肿。治疗需使用注射用青霉素钠控制感染，配合呋塞米片利尿消肿，严重时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠抑制免疫反应。日常需限制盐分摄入并监测尿量变化。
2、水钠潴留
肾功能下降导致水钠排泄障碍，可能引发脑水肿刺激呕吐中枢。患者多伴随血压升高和全身水肿，可通过尿常规检测发现红细胞管型。临床常用硝苯地平控释片降压，联合托拉塞米注射液促进排水，同时需严格记录24小时出入量。
3、代谢性酸中毒
肾脏排酸功能障碍可能引起血液pH值下降，刺激胃肠黏膜产生恶心感。患者常出现深大呼吸和乏力，动脉血气分析可确诊。治疗需静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，配合复方α-酮酸片改善氮质血症，期间需限制高钾食物摄入。
4、药物毒性
非甾体抗炎药或抗生素等肾毒性药物可能直接损伤肾小管上皮细胞。患者用药后出现呕吐伴腰酸痛，尿检可见小管上皮细胞。需立即停用肾毒性药物，必要时用注射用还原型谷胱甘肽保护肾功能，并改用头孢克洛分散片等低肾毒性抗生素。
5、高血压脑病
血压急剧升高可能引发脑灌注异常，出现喷射性呕吐伴视物模糊。需紧急静脉泵入硝酸甘油注射液降压，联合甘露醇注射液降低颅压。患者应绝对卧床并避免声光刺激，血压稳定后改用苯磺酸氨氯地平片长期控制。
急性肾炎患者出现持续呕吐需警惕高钾血症或尿毒症前期，应立即就医检测肌酐和电解质。恢复期应保持每日饮水量1500-2000毫升，选择低蛋白优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉，避免腌制食品和动物内脏。每周监测体重和血压变化，康复后3个月内禁止剧烈运动。
尿失禁伴随尿痛可能与尿路感染、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关。尿失禁通常表现为尿液不自主漏出，尿痛多为排尿时灼热感或刺痛感，建议及时就医明确病因。
1、尿路感染
细菌侵入尿道或膀胱可能引发炎症反应，导致尿频尿急和排尿疼痛。常见病原体包括大肠埃希菌，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。感染期间需增加饮水量促进细菌排出。
2、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩会引起急迫性尿失禁，伴随排尿末疼痛。可能与中枢神经调控异常有关，可使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂，配合盆底肌训练改善症状。
3、泌尿系统结石
输尿管或膀胱结石移动时划伤黏膜，可能引发反射性尿失禁和剧烈尿痛。结石直径小于6毫米时可尝试排石治疗，如服用肾石通颗粒、尿石通丸，配合体外冲击波碎石术。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增大压迫尿道，可能导致充盈性尿失禁和排尿刺痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。
5、神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经支配异常，可能引起混合型尿失禁和排尿困难伴疼痛。需进行尿流动力学检查，采用间歇导尿配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经治疗。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及酒精刺激。养成定时排尿习惯，每次排尿尽量排空膀胱。进行凯格尔运动增强盆底肌力量，选择透气棉质内裤减少皮肤刺激。体重超标者需控制体重减轻腹压，绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善尿道黏膜萎缩。症状持续超过3天或出现血尿、发热时须立即就诊。
