健康知道
| 1人回答 | 78次阅读
输尿管结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传等因素引起。
1、增加饮水量
每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者，可配合适量跳跃运动加速结石移动。避免饮用浓茶、咖啡等可能增加结石风险的饮品，建议选择白开水或柠檬水。
2、药物排石
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓可缓解结石引发的肾绞痛。药物治疗适用于结石直径小于10毫米且肾功能正常的患者，需在医生指导下使用并定期复查。
3、体外冲击波碎石
通过体外产生的冲击波将结石粉碎成细小颗粒随尿液排出，适用于输尿管上段直径10-20毫米的结石。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石术
经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出，适合输尿管中下段嵌顿性结石。该术式创伤小且恢复快，但可能存在输尿管穿孔、狭窄等风险，术后需留置双J管2-4周防止输尿管粘连。
5、经皮肾镜取石
在腰部建立通道直达肾脏，配合肾镜粉碎并取出较大结石，主要处理输尿管上段合并肾结石或直径超过20毫米的复杂结石。术前需评估凝血功能，术后可能出现出血、感染等并发症，需密切监测生命体征。
输尿管结石患者日常应保持低盐低脂饮食，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。每日进行30分钟有氧运动如快走、跳绳等，避免久坐不动。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现剧烈腰痛、血尿等症状时需及时就医。术后患者应遵医嘱定期更换输尿管支架管，预防尿路感染。
