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肝胃不和型慢性胃炎是怎么回事

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肝胃不和型慢性胃炎是怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

肝胃不和型慢性胃炎可能由情志不畅、饮食不节、脾胃虚弱、肝胆湿热、寒邪犯胃等原因引起,可通过疏肝和胃、健脾消食、清热化湿、温中散寒、理气止痛等方式治疗。

1、情志不畅

长期抑郁、焦虑或愤怒等不良情绪可能导致肝气郁结,进而影响脾胃功能。肝气横逆犯胃时,胃脘胀满疼痛常与情绪波动相关,可能伴随嗳气、反酸等症状。治疗需结合心理疏导,可遵医嘱使用柴胡疏肝散、逍遥丸等中成药调节气机。日常可通过冥想、八段锦等舒缓情绪。

2、饮食不节

暴饮暴食或嗜食辛辣油腻食物易损伤脾胃,造成食积不化。症状多见胃脘痞闷、恶心呕吐,舌苔厚腻。建议采用少量多餐原则,避免过冷过热饮食。可遵医嘱使用保和丸、枳实导滞丸等消食导滞类药物,配合山楂、神曲等药食同源食材辅助消化。

3、脾胃虚弱

素体脾虚或久病耗气者,运化功能减退会导致胃失和降。常见食欲不振、饭后腹胀、大便溏薄等表现。治疗需健脾益气,可选用香砂六君丸、参苓白术散等中成药。日常可食用山药、茯苓等健脾食材,避免过度劳累。

4、肝胆湿热

湿热蕴结肝胆时,胆汁上逆可引发胃部灼热疼痛,伴口苦咽干、小便黄赤等症状。治疗宜清利肝胆湿热,可遵医嘱使用龙胆泻肝丸、茵栀黄颗粒等。饮食需忌酒及肥甘厚味,适当饮用菊花、蒲公英等代茶饮。

5、寒邪犯胃

外感寒邪或过食生冷会导致胃络拘急,表现为胃痛遇冷加重、得温减轻。可选用附子理中丸、良附丸等温中散寒,配合艾灸中脘、足三里等穴位。注意腹部保暖,烹饪时加入生姜、肉桂等温性调料。

患者需保持规律作息与情绪稳定,饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激及生冷食物。建议记录饮食与症状变化,定期复查胃镜。症状持续或加重时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案,切勿自行长期服用抑酸药物掩盖病情。适当练习太极拳等舒缓运动有助于气机调畅。

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排便困难可能由膳食纤维不足、饮水过少、肠道功能紊乱、痔疮等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,推荐食用燕麦、西蓝花、苹果等富含纤维的食物,每日饮水量建议超过1500毫升。

2、增加运动

适度运动能刺激肠道蠕动,建议每天进行半小时快走或腹部按摩,避免久坐不动的生活方式。

3、药物治疗

顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等缓泻剂,需注意不可长期依赖药物通便。

4、手术干预

严重痔疮或直肠脱垂导致的排便障碍可能需要吻合器痔上黏膜环切术、直肠悬吊术等手术治疗,通常在其他方法无效时考虑。

建立规律排便习惯,避免过度用力,如症状持续超过两周或伴随腹痛便血应及时就医检查。

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