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大便不成形还出血是什么原因

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大便不成形还出血是什么原因

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

大便不成形伴出血可能由痔疮、肛裂、肠炎、结直肠息肉等原因引起,需结合具体症状判断病情轻重。

1、痔疮

排便用力或便秘可能导致痔静脉丛破裂出血,血液鲜红且附着于粪便表面。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解症状。

2、肛裂

干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,排便时伴刀割样疼痛和鲜血滴落。建议使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液促进创面愈合。

3、肠炎

肠道感染或炎症反应导致黏膜损伤,可能出现黏液血便伴腹痛。需完善粪便检测后使用美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。

4、结直肠息肉

肠道赘生物表面血管破裂可引起间断性血便,通常无痛感。确诊需肠镜检查,较大息肉需行内镜下黏膜切除术或外科手术处理。

日常需保持膳食纤维摄入,避免辛辣刺激饮食,观察出血频率与粪便性状变化,持续出血或伴随体重下降需及时消化科就诊。

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孕36周出现类似痛经的腹痛可能由假性宫缩、先兆临产、胎盘早剥、泌尿系统感染等原因引起,需根据伴随症状判断紧急程度。

1. 假性宫缩:

妊娠晚期子宫敏感度增高可能出现不规则宫缩,表现为下腹短暂发紧或隐痛,改变体位或休息后可缓解,无须特殊治疗。

2. 先兆临产:

规律性腹痛伴随腰酸、见红提示临产征兆,可能与前列腺素分泌增加有关,需监测宫缩频率并及时入院待产。

3. 胎盘早剥:

突发剧烈腹痛伴阴道出血或胎动减少需警惕,可能与高血压或外伤有关,属于产科急症需立即就医处理。

4. 泌尿感染:

膀胱炎或肾盂肾炎可导致下腹坠痛,常伴尿频尿急症状,需尿常规确诊后使用头孢克肟等孕期安全抗生素治疗。

建议记录腹痛持续时间与间隔,避免剧烈活动,如出现出血、破水或10分钟内超过3次宫缩需急诊就诊。

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