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阑尾炎反复发烧可通过禁食禁水、静脉补液、抗生素治疗、穿刺引流、阑尾切除术等方式治疗。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、禁食禁水
急性发作期需严格禁食禁水,避免加重胃肠负担。可通过静脉输注葡萄糖溶液和电解质维持体液平衡。胃肠减压有助于缓解腹胀,减轻阑尾腔内压力。观察期间需监测体温变化,每2-4小时测量记录。
2、静脉补液
使用复方氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液纠正脱水。补液量根据脱水程度调整,成人每日2000-3000毫升。严重呕吐者可加用维生素B6注射液。补液过程中需监测尿量和电解质水平,防止出现低钾血症。
3、抗生素治疗
头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液是常用方案。青霉素过敏者可改用左氧氟沙星注射液。抗生素疗程通常5-7天,严重感染需延长至10-14天。用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。
4、穿刺引流
超声引导下穿刺引流适用于阑尾周围脓肿。穿刺后留置引流管,每日用生理盐水冲洗脓腔。引流期间需继续使用抗生素,直至脓液培养转阴。多数患者引流3-5天后体温可逐渐恢复正常。
5、阑尾切除术
腹腔镜阑尾切除术创伤小恢复快,适合单纯性阑尾炎。开腹手术适用于穿孔性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎。术后需继续抗感染治疗,保持切口干燥清洁。术后24小时可开始流质饮食,逐步过渡到普食。
阑尾炎患者恢复期应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物。可适量食用米粥、面条等易消化食物,补充优质蛋白促进伤口愈合。术后两周内避免剧烈运动,三个月内不要提重物。出现持续发热、切口红肿渗液等情况需及时复诊。日常注意规律饮食,预防肠道功能紊乱。