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缺钙鸡胸是什么原因

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缺钙鸡胸是什么原因

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

缺钙鸡胸通常是由于维生素D缺乏或钙吸收障碍导致的骨骼发育异常,主要表现为胸骨前凸畸形。常见原因有维生素D摄入不足、钙代谢紊乱、长期营养不良、慢性肾脏疾病、遗传性佝偻病等。

1、维生素D缺乏

维生素D是促进钙吸收的关键营养素,日常饮食中鱼类、蛋黄、强化乳制品等摄入不足可能导致缺乏。维生素D缺乏会影响肠道对钙的吸收效率,导致血钙水平下降,进而引发骨骼矿化障碍。临床可表现为夜间多汗、肌肉无力等症状,需通过血清25-羟维生素D检测确诊。治疗可遵医嘱使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等补充剂,同时增加日照时间。

2、钙代谢异常

甲状旁腺功能减退或慢性腹泻等疾病会导致钙磷代谢紊乱。甲状旁腺激素分泌不足时,破骨细胞活性降低,血钙难以从骨骼中释放。这类患者常伴随手足抽搐、皮肤干燥等症状,需通过血钙、血磷及甲状旁腺激素检测诊断。治疗可选用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂,严重者需静脉补钙。

3、营养不良

长期蛋白质-能量营养不良会影响骨基质合成,常见于挑食儿童或消化吸收障碍患者。这类人群往往伴随体重增长缓慢、皮下脂肪减少等表现。除补充钙剂外,需调整饮食结构,增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物,必要时使用肠内营养粉剂进行营养支持。

4、慢性肾脏疾病

肾功能不全时活性维生素D3合成减少,同时高磷血症会抑制钙吸收。患者多存在尿量改变、水肿等肾脏症状,通过肾功能检查和尿常规可确诊。治疗需限制磷摄入,使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂,并配合骨化三醇胶丸促进钙利用,严重者需透析治疗。

5、遗传性佝偻病

X连锁低磷性佝偻病等遗传疾病会导致肾小管磷重吸收障碍,表现为进行性骨骼畸形、牙齿发育异常。基因检测可明确诊断,这类患者需终身使用磷酸盐合剂配合活性维生素D治疗,如阿法骨化醇软胶囊,定期监测血钙磷水平以防中毒。

预防缺钙鸡胸需保证每日钙摄入量,儿童及青少年每日应摄入800-1200毫克钙。多食用奶酪、芝麻酱、虾皮等高钙食物,配合适量负重运动刺激骨形成。哺乳期妇女及青春期少年等特殊人群可遵医嘱短期补充钙剂。出现胸廓畸形或反复骨折时应尽早就诊,通过X线检查评估骨骼状况,避免畸形加重影响心肺功能。

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