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指头关节处有硬疙瘩按着疼可能是腱鞘囊肿、痛风石或骨关节炎等疾病的表现。腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围形成的囊性肿物，痛风石是尿酸结晶沉积形成的结节，骨关节炎则与关节退行性改变有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿多见于手腕或手指关节处，表现为圆形或椭圆形硬疙瘩，表面光滑，按压时有轻微疼痛或酸胀感。其形成与关节过度使用、慢性劳损有关。可通过热敷缓解症状，若囊肿较大或影响活动，需就医进行穿刺抽液或手术切除。避免反复摩擦或挤压囊肿部位。
2、痛风石
痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织形成的结节，常见于手指、耳廓等部位。结节质地坚硬，伴随红肿热痛，急性发作时疼痛剧烈。需通过降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片控制尿酸水平，同时限制高嘌呤食物摄入。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解炎症。
3、骨关节炎
骨关节炎可导致指关节骨质增生形成骨赘，表现为关节处硬性突起，伴随晨僵和活动受限。多见于中老年人群，与关节软骨退化、长期劳损相关。治疗包括局部热敷、关节保护训练，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。严重畸形需考虑关节成形术。
4、类风湿结节
类风湿关节炎患者可能在关节伸侧出现无痛性硬结，直径数毫米至数厘米不等，与自身免疫异常相关。常伴随对称性关节肿痛、晨僵等症状。需通过甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情，配合康复训练维持关节功能。结节通常无需特殊处理，若破溃感染需外科干预。
5、表皮样囊肿
表皮样囊肿为皮肤层良性肿物，好发于手指、足背等部位，囊内充满角质物，触诊有弹性或坚硬感。继发感染时会出现压痛和红肿。较小囊肿可观察随访，增大明显或反复感染需手术完整切除。日常避免挤压囊肿，保持局部清洁。
日常应注意保护手指关节，减少重复性抓握动作，避免外伤。均衡饮食并控制体重，痛风患者需严格限制高嘌呤食物。若硬疙瘩持续增大、疼痛加剧或影响关节活动，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过超声、X线等检查明确诊断后针对性治疗。切勿自行刺破或挤压肿块，以免继发感染。
