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肾结石能否通过排尿排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，较大结石需医疗干预。影响因素有结石位置、输尿管宽度、尿液酸碱度、患者饮水量。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出，超过6毫米的结石通常需要体外冲击波碎石或手术取石。
2、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石排出难度较大，靠近膀胱的结石更易随尿液排出。
3、输尿管条件：输尿管先天狭窄或存在炎症水肿时，会阻碍结石排出，需通过输尿管镜扩张治疗。
4、尿液环境：碱性尿液有助于尿酸结石溶解排出，可遵医嘱服用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物调节尿液酸碱度。
建议每日饮水2000毫升以上促进排石，避免高草酸食物，出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
尿结石通过B超检查通常可以明确诊断，B超对尿路结石的检出率较高，尤其适用于肾结石和膀胱结石。
1、检查原理B超利用超声波反射成像，能清晰显示结石的高回声影及后方声影，对X线透光的尿酸结石也具有诊断价值。
2、检出效果肾盂和膀胱内结石检出率超过90%，但输尿管中下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊，需结合其他检查。
3、检查优势无辐射、可重复进行，能同时评估肾积水程度，适用于孕妇、儿童等特殊人群的结石筛查。
4、检查局限对小于3毫米的微小结石或肥胖患者可能存在假阴性，必要时需联合CT尿路造影确诊。
检查前建议适度憋尿以提高膀胱结石检出率，发现结石后应根据大小和位置选择药物排石或手术治疗。
