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有结核性脑膜炎史应该怎么备孕?

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有结核性脑膜炎史应该怎么备孕?

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
正在服用抗结核的病人应该慎重妊娠。这是因为:1.如果结核控制不佳的情况下,妊娠后免疫力下降,会导结核病加重;而且妊娠合併结核也会增加流产率和畸形率。2.服用的抗结核药有可能致胎儿畸形、停育,而且妊娠后肝肾功能负担加重,同时服抗结核药易导致肝肾功能严重的损坏。

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推荐 脑手术后能锻炼吗?

脑手术后是否能锻炼需根据术后恢复情况决定。若术后恢复良好且无并发症,通常可在医生指导下逐步进行低强度锻炼;若存在颅内感染、出血未控制等情况,则需暂停锻炼。

术后早期恢复阶段,患者可在医生评估后尝试床上被动活动或坐位平衡训练,如踝泵运动、上肢关节活动度练习等。这类锻炼有助于预防深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症,同时不会增加颅内压。随着恢复进展,可过渡到站立训练、短距离步行等低强度有氧运动,心率控制在静息状态基础上增加不超过20次/分钟为宜。锻炼过程中需密切关注头痛、恶心、肢体无力等异常症状。

对于存在术后脑水肿、颅内压持续升高或切口愈合不良的患者,应严格卧床休息避免任何形式的体力活动。此时锻炼可能加重脑血管负担,导致再出血或脑疝风险。部分癫痫发作未控制的患者也需暂缓锻炼,待抗癫痫药物调整稳定后再评估运动方案。术后3个月内应避免对抗性运动、潜水、高空弹跳等可能引起颅内压剧烈波动的活动。

脑手术后康复锻炼需严格遵循循序渐进原则,建议在神经外科医生和康复医师共同指导下制定个性化方案。术后6个月内定期复查头颅CT或MRI,根据影像学结果调整运动强度。日常可配合认知训练与肢体功能锻炼,如拼图、握力球等,但出现头晕、视物模糊等症状时需立即停止活动并就医。

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